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莫让子宫肌瘤成为难言的痛
http://www.100md.com 2017年7月28日 保健时报 第1137期
     很多女性朋友在体检时发现患有子宫肌瘤或者子宫腺肌瘤,有些症状明显,有些无明显症状,当看到体检报告时,大家都会非常焦虑。

    如今,子宫肌瘤是妇科常见病,育龄期女性发病率高达30~40%。它是一种激素相关疾病,如雌激素、生长激素、人胎盘催乳素等。目前病因尚不明确,可能涉及正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用,其发生发展可能是多因素共同作用的结果。

    多数肌瘤患者平时无症状,往往体检时才发现。症状主要包括月经改变、白带增多、腹部肿块、压迫症状、不孕与流产、继发性贫血等。子宫增大超过3个月妊娠大小或较大宫底部浆膜下肌瘤,可在耻骨联合上方或下腹部正中扪及包块,实性,无压痛;若为多发性子宫肌瘤,则肿块之外形呈不规则状。目前,盆腔B 超检查为最常用的辅助诊断方法,它可显示子宫增大,形状不规则,肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。但有时为了鉴别子宫肌瘤变性和子宫肉瘤,往往还需要磁共振检查。

    子宫肌瘤大部分是良性的,如患者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察。若肌瘤增长速度较快,建议3~6 个月复查一次,绝经后可延长为1 年复查一次。子宫肌瘤是否需要手术治疗,取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。当然,除了手术治疗,还有现在比较新的聚焦超声治疗,即局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上,导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用,治疗可以使得肌瘤发生萎缩,缓解症状。(王海芳 整理), 百拇医药(谢梅青(中山大学孙逸仙纪念医院普通妇科主任))